تركيب وتعريف الدم
يتكون الدم من مادة سائلة تسمى البلازما يسبح فيها ثلاثة أنواع من الخلايا هي: خلايا الدم الحمراء,خلايا الدم البيضاء ,الصفائح الدموية ,كريّات الدم الحمراء ,هي كرات على شكل أقراص مقعرة الوجهين لها جدار رقيق وليس لها نواة، وتحتوى بداخلها على مادة الهيموجلوبين وهى عبارة عن مركب من الحديد والبروتين
والهيموجلوبين هو الذي يعطى الدم لونه الأحمر، ومن مميزات هذا المركب أنه سهل الاتحاد بالأكسجين ولذلك سميت كريات الدم الحمراء حاملة الأكسجين .
وعندما يتشبع بالأكسجين يصبح لونه أحمرَ قانيًا وذلك لتكوّن مادة الأوكسيهيموجلوبين ...
مكان تكوين كرات الدم الحمراء
يبدأ تكوين خلايا الدم الحمراء من الأسبوع الرابع من الحمل وحتى الشهر السادس منه في الطحال والكبد، وفي الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل تتكون هذه الكريات في نخاع العظام وقليلاً منها في الطحال والكبد .
وفى الأطفال والبالغين تتكون كريات الدم الحمراء في نخاع العظام الأحمر الموجود في العظام المفلطحة كعظام الوجه والكتف والجمجمة والضلوع والعمود الفقري ونهايات العظام الطويلة في الجسم كعظمي الفخذ والعضد .
عمر ومصير كريات الدم الحمراء :
تعيش الكريات الحمراء 120 يوماً، وعندما تموت تتفكك إلى الحديد وبروتين الغلوبين في الطحال (مقبرة الكريات الحمراء).
عوامل تكوين خلايا الدم الحمراء
العوامل التي يجب توافرها حتى يمكن تكوين خلايا الدم الحمراء :
أ - يجب أن يكون نخاع العظام سليمًا، ولذلك فإذا أصابه أي مرض أو تلف كما يحدث في حالة التعرض لأشعة × والإشعاعات الذرية أو بعض السموم فإن ذلك يؤدى إلى نقص في عدد كرات الدم الحمراء.
ب - يجب أن يحتوى الغذاء على عنصر الحديد لأنه يدخل في تركيب مادة الهيموجلوبين، ويوجد الحديد في السبانخ والبقول والتفاح واللحوم وصفار البيض، وإذا لم يتوفر الحديد في الغذاء أو لم يتمكن الجسم من الاستفادة من الحديد في الغذاء يصبح لون الدم باهتًا وهذا ما يحدث في أحد أنواع الأنيميا (فقر الدم) ويسهل علاجها بإعطاء المريض أدوية تحتوى على مركبات الحديد.
جـ - يجب أن يحتوى الغذاء على فيتامين ب12 الذي يطلق عليه العامل المانع لفقر الدم الخبيث، وقد وجد أن هذا الفيتامين يتحد مع عامل آخر وهو العامل الداخلي والذي تفرزه المعدة ثم يمتص من الأمعاء ويختزن في الكبد إلى أن يستخدمه نخاع العظام وهذا الفيتامين هام جدا لاستكمال
نمو خلايا الدم الحمراء
وظائف خلايا الدم الحمراء
أ - عن طريق مادة الهيموجلوبين تحمل كرات الدم الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة وتحمل ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين للتخلص منه .
ب - المحافظة على مادة الهيموجلوبين داخل كرات الدم الحمراء حتى لا تتحلل وتتحول إلى صبغات صفراوية أو تفرز في البول .
جـ - تقوم كرات الدم الحمراء بدور هام في تنظيم PH الدم .
خلايا الدم البيضاء..
وتختلف الخلايا البيضاء بعدم وجود الهيموجلوبين، ولكنها تتميز عنها بوجود نواة ، وفى الحقيقة فإن اللون الأصلي لهذه الخلايا يعتبر شفافا لكنه نتيجة لانعكاس الضوء فهم يظهرون تحت المجهر باللون الأبيض .
عدد الخلايا:
يبلغ عددها من 4.000 إلى 10.000 في الملليمتر المكعب من الدم
أنواع الخلايا البيضاء في الدم
يمكن تمييز خمسة أنواع من الخلايا البيضاء تحت المجهر، وهذا التمييز يعتمد على شكل النواة وأقسامها وعلى نوع الصبغة التي تكتسبها الخلية.
أ - خلايا محببة
* خلايا معتدلة
*خلايا حامضية
* خلايا أسسة
ب - خلايا غير محببة
*خلايا ليمفاوية
* وحيدات النوى.
مكان تكوين خلايا الدم البيضاء
أ - الخلايا المحببة : تتكون في نخاع العظام الأحمر . (Red bone marrow)
ب - الخلايا غير المحببة : تتكون في الأنسجة الليمفاوية كالطحال والكبد والغدد الليمفاوية .
مدة حياتها ؟:
وهى قصيرة جدا إذا قورنت بخلايا الدم فعمرها حوالي بضع ساعات في حالة الخلايا اللمفاوية، ومن يوم إلى يومين في باقي الخلايا البيضاء والخلايا البيضاء عادة ما تغادر الجهاز الدوري لتقوم بوظائفها الأنسجة.
التغيير في عدد خلايا الدم البيضاء :
ا - يزيد عددها في الأطفال والحوامل وجميع الأمراض الحادة مثل الالتهاب الرئوى .
ب - ويقل عددها في حالات الأمراض المزمنة كالحمى التيفيى وفي المجاعة وسوء التغذية ، وإذا تعرض النخاع الأحمر لسوء ( تلف )
وظائف خلايا الدم البيضاء:
تقوم خلايا الدم البيضاء بالعديد من الوظائف المهمة وهى :
ا - الوظيفة الأساسية لها هي الدفاع ضد غزو الميكروبات ، حيث توجد في أي مكان لملاقاة الميكروب حيث تلتهمه وتحلله، وأثناء حرب الخلايا البيضاء مع الميكروبات يموت بعضها وهذا يكوّن الخلايا الصديدية.
ب - تفرز الخلايا الحامضية مادة الهستامين التي تؤثر على الأوعية الدموية فتسبب اتساعها، كما تزيد في حالات الحساسية بالجسم.
ج - تفرز الخلايا الأسسة مادة الهيبارين التي تمنع تجلط الدم.
د - تفرز الخلايا الليمفاوية الأجسام المضادة التي إما أن تعدل سموم الميكروبات أو تعمل على ترسيب الميكروبات.
هـ - وظيفة وحيدات النوى: فهي مثل المعتدلات، وهي، التهام البكتريا، ولكنها لكبر حجمها فهي تقدر أيضًا على التهام البروتوزوا (الطفيليات وحيدة الخلية) المختلفة كالأميبيا وغيرها وكذلك تساعد على التئام الأنسجة.
الصفائح الدموية
وهى أجسام صغيرة جدًّا بيضاوية وليس لها نواة ويبلغ عددها حوالي 250.000 إلى 500.000 مم مكعب من الدم ،وتتكون في نخاع العظام الأحمر وفترة حياتها حوالي خمسة أيام يأخذها بعد ذلك الطحال لتفتيتها وتحليلها .
وظائف الصفائح الدموية:
ووظيفة هذه الصفائح أنها تسبب تجلط الدم عند حدوث إصابة فبذلك تساعد على إيقاف النزيف وعلى التئام الجروح. وتساهم بحفظ الدم الذي لاغنى
للبدن عنه ضمن أجسادنا ، إن للصفيحات أدواراً أخرى تقوم بها
بواسطة مواد كثيرة تطلقها ، في كل ملم3 واحد من دمنا يوجد من الصفيحات يتراوح مابين (13.-4.. ) ألف واحدة .
هل للدم وظائف أكثر من ذلك ؟
نعم ، ومهما ذكرنا فلن نفيه حقه ، إن لكل عنصر من مكوناته
وظائف تنفع الجسم وتضبط حرارته وتوازناته، وهو نهر
الحياة الذي يوزع الخيرات على عموم البدن .
هل يمرض الدم ؟ وماهي أمراضه ؟
نعم ، فهو في ذلك كأي عضو في البدن ينتابه
الأذى ويتألم له سائر الجسم ، أما أمراضه فهي شديدة التنوع
بقدر تنوع مكوناته التي يمكن لأي منها أن يصاب بمرض
أو أن تعتريه آفة ، الأمراض ربما تكون مكتسبة وربما
تكون ولادية أو أنها تنجم عن أصل وراثي ، وهذه العلل
منها الحادة ومنها المزمنة ، منها البسيطة
ومنها الخطيرة .
هل أمراض الدم الوراثية شائعة ؟
أكثر مما نتصور ، حيث تنتشر في مختلف أنحاء العالم وبنسب
لايستهـان بها على الإطلاق ، وتختلف بطبيعة الحال أنواع
ونسب تلك الأمراض من منطقة إلى أخرى وتعتبر منطقتنا
من المناطق التي تكثر فيها بعض أمراض الدم الوراثية
وقد استدعى هذا الأمر الإهتمام والعناية على أعلى المستويات
وذلك لاتخاذ كل مامن شأنه أن يساعد في مجال التشخيص والعلاج والوقاية .
ماهية بلازما الدم
هي سائل شفاف قلوي التفاعل يميل إلى الاصفرار
وتحتوى البلازما على العناصر الآتية:
ا - الماء ويكون حوالي 90% من حجم البلازما
ب - بروتينات البلازما
ج - مواد غذائية ممتصة من الأمعاء وأهمها الجلوكوز والأحماض الأمينية والدهنية.
د - أملاح غير عضوية: وأهمها أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والماغنسيوم والكالسيوم ... إلخ
هـ - إفرازات الغدد الصماء.
وظائف بروتينات البلازما
ا – الألبيومين : يحافظ على حجم الدم وعدم تسرب سوائله للأنسجة وهذا يحفظ لنا مستوى ضغط الدم اللازم حتى يصل الدم إلى جميع أجزاء الجسم.
ب - الجلوبيولين تحمي الجسم من الميكروبات وسمومها وتعمل على حصانة الجسم ضدها .
ج - الفيبرينوجين : يساعد على تكوين الجلطة الدموية عند الإصابة كما أنه المسئول عن درجة لزوجة الدم اللازمة لتكوين المقاومة الطرفية التي تحافظ على مستوى ضغط الدم.
د - كما يمكن للأنسجة المختلفة في الجسم من استعمال بروتينات البلازما في تمثيلها الغذائي في حالة نقص البروتين في الغذاء.
هـ - وتساعد هذه البروتينات على المحافظة على درجة حموضة الدم .
و - وتحمل هذه البروتينات موادَّ حيوية مثل الحديد واليود والكالسيوم ولذلك فهي تحافظ على هذه المواد وتمنع تسربها خارج الدم حتى لا تفقد خارج الجسم .
تعريف الدم *(Definition of Blood):-
عبارة عن نسيج سائل أحمر اللون من ضمن أشكال النسيج الضام يجري في داخل الجسم من خلال الأوعية الدموية ( الأوردة Venis والشرايين Artiersوالشعيرات الدموية Capillaries ) >
ويتكون الدم من البلازما ( plasma ) و من خلايا الدم ( Blood cells ) :
وظائف الدم :
1-التنفس : حيث يقوم الدم بنقل الأكسجين من الرئتين إلى الأنسجة بواسطة الهيموجلوبين ، ويقوم بنقل ثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين لطرحها خارج الجسم .
2-التوازن المائي : يقوم الدم بالمحافظة على كمية الماء الموجودة في الجسم وذلك عن طريق إخراج الماء الزائد عبر الكليتين والجلد
3-التغذية: يقوم الدم بنقل وتوزيع المواد الغذائية من الجهاز الهضمي إلى جميع أنسجة الجسم.
4-الإخراج : يقوم الدم بتخليص الجسم من المواد السامة والضارة مثل البولينا عن طريق الكلية .
5-نقل إفرازات الهرمونات : حيث يقوم الدم بنقل الهرمونات التي تفرزها الغدد إلى الأنسجة .
6-تجلط الدم: يعمل الدم على الوقاية من النزيف بواسطة التجلط فيحافظ على كمية الدم الطبيعية في الجسم. تركيّبةُ :
يتكون من مادة سائلة تسمى البلازما يسبح فيها ثلاثة أنواع من الخلايا , هي : خلايا الدم الحمراء , خلايا الدم البيضاء , الصفائح الدموية .
فصائل الدم :
أ ـ الفصيلة A والتي تحتوي كرات الدم الحمراء على المادة الفعالة/المولدّة A وتحتوي البلازما على المادة المضادة B
ب ـ الفصيلة B والتي تحتوي كرات الدم الحمراء على المادة الفعالة/المولدّة B وتحتوي البلازما على المادة مضادة A
ج ـ الفصيلة Ab والتي تحتوي كرات الدم الحمراء على المادة الفعالة/المولدّه Ab ولا تحتوي البلازما على أي مواد مضادة , فهذه الفصيلة تقبل نقل الدم إليها من أي شخص آخر ولكن لا يجب نقل دم هذه الفصيلة لشخص آخر إلا من نفس الفصيلة.
د ـ الفصيلة O لا تحتوي كرات الدم الحمراء أي مواد فعالة/مولدّه بينما تحتوي بلازما الدم على المادة المضادة Ab فالدم من هذه الفصيلة لا تتجمع كراته الحمراء ولا تتحلل إذا نقلت لشخص آخر وبذلك يصلح الدم من الفصيلة O لـِ النقل لأي شخص .
هـ ـ OH فصيّلة دم نادره و تُسمى ايضًا بومباي جروب : تمَّ اكتشافها وتصنيفها لأول مرة كَـ فصيلة دمٍ نادرة في مدينة بومباي في الهند.
حاملي هذه الفصيلة يعمدون إلى التبرع بدمائهم لدى فروع بنك الدم لـِ تخزينها لهم كـَ رصيدٍ احتياطي يستفيدونَ منهُ وقت حاجتهم اليه لعدم توافرهذة الفصيلة.
و تُعتبر هذه الفصيلة الدموية نادرة على مستوى العالم وقد توجد بنسبة تتراوح بين 1و3 لكل مليون نسمة وعلى مستوى قارة أمريكا اللاتينية تم اكتشاف سبعة أشخاص فقط يحملون هذه الفصيلة، و المريض من هذه الفصيلة لا يقبل نقل الدم إليه مطلقًا سوى من الفصيلة نفسها بخلاف بعض الأشخاص الذين يحملون الفصائل الدموية النادرة الأخرى، حيث من الممكن أن تتقبل نقل الدم من فصيلة أخرى مع حدوث بعض الأعراض بسبب اختلاف فصيلة الدم .
نِسبّة فصائل الدّم لدى البشر :
O +
40 %
O -
7 %
A +
34 %
A –
6 %
B +
8 %
B –
1 %
AB +
3 %
AB –
1 %
فصَائِل الدم التى يُمكنكَ أخذها :
AB+ : O- , O+ , B- , B+ , A- , A+ , AB- ,+ AB
+AB- : O- , B- , A- , A
+A+ : O- , O+ , A- , A
-A- : O- , A
+B+ : O- , O+ , B- , B
-B- : O- , B
-O+ : O+ , O
-O- : O
